酸化マグネシウムとマグラックス錠の併用は大丈夫か?

マグラックス錠のRpには医師の「マグネシウム増量です」というコメント付きでした。
しかしながら、数か月以上前からそのコメントがついており、明らかにずっとdo処方している模様でした(どちらも添付文書の最大用量)。
流石にこんな長い期間はマズイのではないか、と思い、病棟薬剤師に早速電話しました。
イレウスなのでOK、という返答でしたが、医師に間接的にMgの検体を取るようにお願いしてもらいました。
その数時間後に「イレウスだけど、欠食になったから」という理由で酸化マグネシウムマグラックス錠も中止になりました。
1週間後くらいにMgの検体結果を教えてもらいましたが、やはり基準値範囲より高かったです。




http://www.pharmanote.org/modules/xpwiki/?%A5%DE%A5%B0%A5%DF%A5%C3%A5%C8%A1%CA330%A1%CB%A4%CE%BA%C7%C2%E7%C5%EA%CD%BF%CE%CC%A4%CF%B2%BF%BE%FB%A4%AB%A1%A9&word=
酸化マグネシウムとして4g〜5gを投与しているケースは結構ある。よって、マグミット(330)なら12錠くらいまでなら大丈夫。日本新薬より


以上のようなケースも結構あるとのことですが……
5gも数カ月服用してたら流石に正常な腎機能な人でも高値になってしまうのではないか、と予想してみます(事実、そのイレウスの患者の方はそんなに腎機能は悪くなかったです)。
マグネシウムが入った薬剤は医師から便秘対策として特に気にせず処方される傾向にあるように思いますが(少なくともMgの検体を取っている医師は滅多にいない)、不味そうな例があれば積極的にMgの検体を取るように提案していった方が良いように考えます。
マグネシウム血症は、最悪の場合は、死亡例もありますしね。