A history of the surgical management of glaucoma./Razeghinejad MR, Spaeth GL./Optom Vis Sci. 2011 Jan

Many new surgeries have been devised since 1856, when von Graefe discovered that iridectomy is an effective surgical method for acute glaucoma treatment. Two years later, De Wecker presented sclerotomy as a procedure for chronic glaucoma. In 1900, internal filtration (cyclodialysis) was developed. In 1932, ciliodestruction was suggested. The four approaches, relief of pupillary block, external filtration, internal filtration, and ciliodestruction, are still the basic techniques of glaucoma surgeries over 100 years later. There have been two basic approaches to lowering eye pressure surgically: increase outflow and decrease inflow of aqueous humor. Although the majority of surgeries used nowadays were introduced in the 1960s, their roots can be traced to the work of surgeons in the 19th century. Trabeculectomy, in use since the mid-1960s, is the most effective glaucoma surgery in terms of intraocular pressure reduction but carries its own limitations. Non-penetrating glaucoma surgeries emerged at the same time trabeculectomy was presented, but they are not used as commonly as trabeculectomy. Molteno introduced the first effective shunt and followed by others. Since 1995, the majority of new surgeries have consisted of new implantable devices including SOLX, iStent, and Ex-PRESS shunt. This article will review the history of glaucoma surgery and describe the fundamentals of different glaucoma procedures.

von Graefeが虹彩切除術が急性緑内障治療に対して効果的な外科的手段だと発見した1856年以降、多くの新たな手術が考案されてきた。2年後、De Weckerは強膜切開術を慢性緑内障に対する手術として発表した。1900年、内部濾過 (毛様体解離) が開発された。1932年、毛様体破壊が提案された。これらの4つの手術、瞳孔ブロックの軽減、外部濾過、内部濾過、そして毛様体破壊は、100年以上にもわたり緑内障手術の基本的な技術である。眼圧を外科的に下げるために、2つの基本的なアプローチがある。眼房水の流出量を増大、または、眼房水の流入量を減少である。現在使われている手術の主流は1960代に導入されたものであるにも関わらず、その根源は19世紀の手術の方法を追跡したものである。1960年代半ばから使われている線維柱帯切除術は眼圧減少の面においてもっとも効果的な緑内障手術であるが、制限がある。非貫通緑内障手術が線維柱帯切除術と同時期に出現したが、それは線維柱帯切除術と同じくらい一般的には用いられているものではない。Moltenoは初めて効果的な吻合術を導入し、これに他の人もつき従った。1995年以降、主流となる新たな手術法に、SOLX、iStent、そしてEx-PRESS吻合術を含んだ新たな埋め込み式の装置が構成された。