Effect of Ketorolac Add-On Treatment on Intra-Ocular Pressure in Glaucoma Patients Receiving Prostaglandin Analogues./Turan-Vural E, Torun-Acar B, Acar S./Ophthalmologica. 2011 Nov 22.

論文

AbstractBackground/Aims: While topical ocular hypotensive agents cause secretion of endogenous prostaglandin (PG), systemic and topical non-steroidal anti-inflammatory agents inhibit its production; thus, they may interfere with therapeutic efficacy. This study aimed to investigate the effect of add-on treatment with ketorolac on intra-ocular pressure (IOP)-lowering effects of three different PG analogues. Methods: This study included 30 adult bilateral glaucoma patients who had been receiving PG analogues for primary open-angle glaucoma (n = 25) or pseudoexfoliation glaucoma (n = 5). Ketorolac tromethamine 0.5% and placebo drops were administered to the right and left eyes of the patients, respectively, 4 times a day for 1 week. IOP measurements were performed at baseline, within the first 4 h after application, on days 1, 3 and 7, and 1 and 7 days after discontinuation of the treatment. Results: Eyes receiving ketorolac had significantly lower IOP throughout the treatment period (p < 0.001). Patients who were on latanoprost, travoprost and bimatoprost did not differ with regard to the change in IOP (p = 0.780). After discontinuation, pressures became similar on day 1 (p = 0.796) and day 7 (p = 0.314). Conclusion: In glaucoma patients, ketorolac significantly enhances the IOP-lowering effects of latanoprost, travoprost and bimatoprost.



プロスタグランジン類似体を使用している緑内障患者の眼圧治療にケトロラクを加えた場合の効果

【背景・目的】
点眼の眼圧降下薬は内因性のプロスタグランジン (PG) の分泌を起こす一方で、全身性及び局所非ステロイドの抗炎症薬はプロスタグランジンの産生を阻害する。つまり、それらは治療効果を妨害してしまうかもしれない。この研究は、3つの異なるプロスタグランジン類似体の眼圧効果作用の治療薬にケトロラクを加えた時の効果についての究明を目的としている。
【方法】
この研究は30人の大人の両眼が緑内障である患者で行われ、そのうち25人が原発性開放隅角緑内障、5人が偽落屑緑内障でPG類似体を使用していた。ケトロラクトロメタミン0.5%と偽薬が、1週間の間1日4回、患者の両眼に点眼された。眼圧測定は、適応後の最初の4時間、1,3,7日目、また治療の中断後の1,7日目のベースラインで行った。
【結果】
ケトロラクを使用されている眼では、治療期間を通じて有意に眼圧が減少した(p < 0.001)。ラタノプロスト、トラボプロスト、ビマトプロストを用いている患者は眼圧の変化に関しては変わりがなかった(p = 0.780)。中止後1日目 (p = 0.796) 及び7日目 (p = 0.314) には眼圧は似てきた。
【結論】
緑内障患者では、ケトロラクはラタノプロスト、トラボプロスト、ビマトプロストの眼圧降下作用を増強する。